Burun, yüz görünümünü etkileyen estetik ve fonksiyonel bir organdır. Burnu şekillendirmek üzere yapılan cerrahi girişimlere rinoplasti denir. Rinoplasti ameliyatları, estetik amaçlı yapılan tüm ameliyatların yaklaşık yarısını oluşturur. Rinoplasti ameliyatı ile burun ucu ve burun sırtı şekillendirilebilir, burnun büyüklüğü arttırılıp, azaltılabilir, burnun dudakla ve alınla oluşturduğu açılar değiştirilebilir, burun delikleri küçültülebilir. Burundan nefes alma zorluğu olduğu durumlarda, burun tıkanıklığı problemlerini çözmeye yönelik işlemler ile birlikte yapılması da mümkündür. Burun estetiği ameliyatı sırasında, gelişimsel ya da çarpma sonucu oluşan deviasyon adı verilen iç kemik ve kıkırdak yapıdaki eğrilikler, burun tıkanıklıkları da giderilebilir.

Modern rinoplastide estetik ve fonksiyon birbirinden ayrılmaz bir bütün olduğu için başarılı bir burun ameliyatında yüz ile uyumlu doğal bir burun görüntüsü sağlaması ve nefes almayı daha da rahatlatması hedeflenmelidir. Burun, estetik olarak en önemli organlardan birisi olmakla birlikte birçok fonksiyonel görevi de vardır. Solunum sisteminin başlangıç noktası olup, koku almaya yarar. Sesin kişiye özel olmasını sağlar. İnsan vücudunun ve organizmanın dış dünyaya açılan kapılarından birisidir. Tüm bu fonksiyonlar ve estetik görüntü karşılıklı birbirleriyle etkileşim halinde bulunur. Bu nedenle burun, içi ve dışıyla bir bütün olarak ele alınmalıdır.

Yurdumuzda en sık yapılan estetik ameliyatlar burun ameliyatlarıdır. Rinoplasti ameliyatları plastik cerrahinin en zor ameliyatlarından birisidir. Rinoplastinin zorluğu kıkırdak ve kemiklerin iyileşmelerinin farklı mekanizmalarla olmasından, birbirinden bağımsız hareket eden farklı iki yapıya ait iyileşme sürecinin birbirinden bağımsız şekilde seyretmesinden ve kıkırdakların mevcut şekillerini muhafaza etmeye yönelik kıkırdak hafızasının olmasından kaynaklanmaktadır. Bu faktörlerin hiçbirinin kontrolü cerrahın elinde olmadığı için bilinmezlikleri de son derece fazladır. Bu nedenle, sonrasında en sık revizyon, yani ikinci bir rötuş niteliğinde düzeltme ameliyatı yapılan estetik ameliyat burun ameliyatıdır. Yapılan istatistiki çalışmalar sonucu dünya standartlarında her on hastadan birine revizyon yapılması normal olarak kabul edilmektedir. Diğer taraftan bu ameliyat iyi yapıldığında da çok iyi sonuçlar vermektedir.

Başarılı sonuçlar çarpıcı bir etkiyle yüz güldürürken kötülerini düzeltmek de oldukça zordur. Yakın zamanda kat edilen büyük yol ile birlikte teknolojik olarak burun estetiği işlemini daha ince ve zarif cerrahiye dönüştüren değişik yöntemlerin geliştirilmesi burun estetiği ameliyatlarının başarı seviyesi oldukça yükseldi. Bugün artık on yıl önce yapılan burun ameliyatlarına tarihe karışmış yöntemler gözüyle bakılmaktadır. Yurdumuzda, burun ameliyatlarının, bilerek ve hakkını vererek yapıldığında, dünyadaki en üst standartlara yakın bir seviyede olduğu bir gerçektir.

Burun estetiği ameliyatı rhinoplasty, yani estetik burun cerrahisi burnun yeniden şekillendirilmesi ameliyatıdır. Bu ameliyatla burnun mevcut yapısı ve yüz ile orantısına bakılarak, burnun boyutlarının küçültülmesi ya da büyültülmesi, ucunun inceltilmesi, yüksekliğinin artırılması veya azaltılması, burun-dudak açısı, burun-alın açısının değiştirilmesi gibi mevcut probleme yönelik işlemler yapılır.Burun Estetiği ameliyatları için başvuran hastalar özellikle estetik kaygıları nedeniyle mi başvururlar? Genellikle estetik amaçla birlikte hastalar nefes almada yaşadıkları sıkıntıları da dile getirirler. Zaten şekil bozukluğu olan hastaların çoğunda burun içindeki orta bölmesinde(septum deviasyonu) ve diğer anatomik oluşumların deformasyonları da bu duruma eşlik ettiği için, hastalar aynı anda fonksiyonel açıdan da bu problemlerden kurtulmaktadırlar. gerektirdiğikadarı ile tabiki.

Rinoplasti ameliyatından önce hasta, doktor görüşmesi son derece önemlidir. Hastanın beklentilerinin doktor tarafından bilinmesi, bu beklentilerin gerçekçi olup olmadığının anlaşılması ve beklentilerin ne kadarının karşılanacağının hastaya anlatılması gerekmektedir. Dünyadaki tüm insanların burunları kemik, kıkırdak ve deri yapısı bakımından farklı özelliklere sahiptir. Dolayısıyla ameliyat sonrası oluşacak sonuçta her hastada farklı olacaktır. Burnun deri kıkırdak ve kemik özellikleri oluşacak sonuçta büyük rol oynar. İnce derili, kıkırdak ve kemik şekillendirilmesi gerektiren burunlarda çok iyi sonuçlar elde edilebileceği gibi kalın ve yağlı burun ucu derisi olan zayıf kıkırdaklı burunlarda aynı derecede güzel sonuçlar elde edilemeyebilir. En önemlisi hastaların ameliyattan hemen sonra görecekleri yeni burun şekli hakkında 6-12 ay süren sabırlı bir bekleyiş süreci olacağı tekrar tekrar hatırlatılmalıdır.

En önemli avantajı kapalı burun operasyonunun aksine tüm oluşumları görerek gerçekleştirildiği için daha sonra oluşabilecek kemik ve kıkırdak düzensizlikleri, asimetriler ve diğer komplikasyonlar en aza iner.

İkinci avantajı, burun ucu iri, kalın derili, kötü kıkırdak yapısına sahip kişilerde daha başarılı olmakta, hatta hastanın kendisinden alınan kıkırdaklarla burunun yeniden yapılmasını mümkün kılmaktadır.

Üçüncü avantajı ise daha önce geçirilmiş burun estetiği operasyonu sonrası oluşan kemik düzensizlikleri, kıkırdak asimetrileri, iri burun yapıları ve diğer deformeleri görerek düzeltilmesine müsaade eder. Son avantajı burun ucuna hastanın kendi kıkırdaklarının destek olarak kullanılmasına kolaylık sağlaması ile halk arasında yaygın bilinen burun ucu değişmesini engellemesidir.

Alçı ve bandaj süreleri ne kadardır? Operasyon sonrası burun tamponları 2 gün sonra çıkartılır, 5. günde alçı değişikliği yapılır, 10. günde ise alçı tamamen çıkartılır. 10 gün sonunda hasta iyileşmiş olup burunda ve yüzünde şişlikler olacaktır. Bu şişlikler 1 ay sonra büyük ölçüde geçse de nihai iyileşme 6 ayda tamamlanacaktır.

Eski Yunanca’da “plastikos” kelimesinden gelen Plastik Cerrahi düzeltme, şekil verme cerrahisidir. Rekonstrüktif Cerrahi, çeşitli nedenlerle vücutta eksik olan veya fonksiyonlarını kaybeden kısımların yeniden yapılması, fonksiyonlarının kazandırılması cerrahisidir. Estetik Cerrahi ise çoğunlukla fonksiyonel kayıp içermeyen ancak görüntü olarak kişiyi rahatsız eden kısımların düzeltilmesidir.Estetik ve Plasatik cerrahlardan kişinin vücudunda beğenmediği hatta psikolojisini bile etkileyen fiziki kusurları ortadan kaldırırlar şartların gerektirdiğikadarı ile tabiki.

Plastik ve estetik cerrahi son yıllarda oldukça gelişme sağlamış ve operasyon oranları gelişen estetik teknolojisiyle beraber büyük bir artışa geçmiştir.

Plastik ve estetik cerrahi son yıllarda oldukça gelişme sağlamış ve operasyon oranları gelişen estetik teknolojisiyle beraber büyük bir artışa geçmiştir. Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi diğer tıp disiplinlerinden farklı olarak insanı sağlıklı olduğu yerde tutmayı değil daha iyiye götürmeyi amaçlar. Bu nedenle içinde umut, heyecan ve meydan okuma gizlidir; daha iyiye, daha güzele ve daha gence doğru. Gelişen cerrahi metotlar ve gelişen teknoloji eskiden göze alınamaz diye düşünülen girişimleri basitleştirerek günlük uygulamalar arasına çekmiştir. Eskiden dokunulmaz diye düşünülen eller bugün çeşitli tedavi yöntemlerinden faydalar sağlamaktadır; doku yenileyen hücre tedavileri insanın hayallerini zorlayan ufuklar açmaktadır önümüzde. Herkes kabul edecektir ki tüm bunların gerçekleştirilmesindeki vazgeçilmez şart, dinamizmle desteklenmiş tecrübedir

Burun estetiği işleminde nefed darlığıda giderilebilir.Burundaki kemer kısmı alınır ve boyutuda değiştirilebilinir..Burnun ucu şekillendirilebilir ve bunlar hepsi bir arada yapılır.. Ayrıca rahat nefes almakla birlikde güzel bir estetik görünümde elde etmiş olursunuz. 17 yaşından sonra bu işlem uygulanabilir..

Burnun iç ve dış kısımları incelenir ve herhangi başka bir sorun olup olmadığına bakılır… Burun görünümü için profilden resminiz çekilir ve operasyonda size en iyi olacak burun tipi ve şekli uygulanması için yardımcı olur.Ayrıca sizde kendinize nasıl bur burun kavuşacağınızı görmüş olursunuz..
Genel anestesi ile uygulanır ve üç saat kadar sürer.. Bir gece yatarsınız ve buruna tel ile tampanlar konur.Ağrı sancı durumları pek olmaz ve ilaçlar ile kontrol edilebilinir.. İki gün sonra tamponlar alınır ve bir hafta sonrada teller alınır ve dikişler kendisi düşerler.. Telden sonra üç gün buruna bandaj uygulanır ve morarma ile şişmelerde on güne kadar geçerler.. Altı aya kadar şişmeler geçerlere ve bir hafta sonrada normal hayata dönebilirsiniz..

Burnun eğri ise nefes darlığı sorunu çekebilrisiniz ve konuşurken de zorlanabilirsiniz.Bu tür sorunlarınıza da çözüm bulabilirsiniz..

Rinoplasti ile yani her iki işlemde beraber uygulanabilir. Burun düzeltilirken aynı andada nefes alma güçlüğüde giderilir.

Burundaki orta duvar eğriliği düzeltilir ve kıkırdağa SMR işlemi yapılıp çıkartılan kıkırdak atılır ve septum kıkırdağı önemli bir yapıdadır. Sonraki estetik ameliyatlarda doku sıkıntısı olabiliyor.İki işlemi birlikde yaptırmanız sizin faydanıza olacaktır.Bu çıkartılamn kıkırdak dokuda sonraki estetik işlemlerde kullanılması açısından kulak arkasına gömülebilir.

RİNOPLASTİ İŞLEMİ NEDİR?
Rinoplasti burnu yüz ölçülerine göre küçültme ve daha güzel görünüm sağlamak için
yapılan cerrahi bir girişimdir. Rinoplasti plastik cerrahinin en çok yapılan yüz estetiği ameliyatıdır. Burun sırtında çıkıntı ( hump ), burun ucunun aşırı geniş, burun deliklerinin asimetrik, burun ucunun düşük olması bu ameliyatı olma nedenleri olarak özetlenebilir. Burun yüze estetik görünümü veren en önemli yapıdır. Bu nedenle başarılı bir operasyon ile yüzün ifadesinde belirgin bir kazanç olacaktır. Başarılı geçmiş bir rinoplasti ameliyatı yüz görünümünde büyük ve olumlu bir değişiklik yaratacaktır. Doğru irdelenmiş ve tasarlanmış bir rinoplasti ameliyatının başarılı olması olasılığı çok yüksektir. Bu size iyi bir görünüm kazandırmakla kalmayacak aynı zamanda kendinize özgüveninizi arttıracaktır.

BU AMELİYAT İÇİN UYGUN MUYUM?
Bu ameliyat için uygun olup olmadığınız yapılacak bir görüşme sonucunda belirlenecektir. Görüşme esnasında burnun muayenesi yapılacak ve sizlere burun üzerinde yapılabilecek değişiklikler anlatılacaktır. Bu ameliyatı isteyen hastaların bazılarında estetik kaygılarla birlikte burun da tıkanıklık ve rahat nefes alamama gibi şikayetlerde olabilir. Aynı seansta hem burun içindeki tıkanıklığın ortadan kaldırılması hem de burunda istenilen değişikliğin yapılabilmesi mümkündür.
Rinoplasti ameliyatı olmak isteyen bazı adaylar beraberlerinde beğendikleri burun tiplerini içeren resimler getirmekte ve benzer burun isteğinde bulunmaktadır. Kişi tarafından istenilen bir burun şeklinin ifade edilmesi son derece doğaldır ancak gerçekçi bir yaklaşım değildir. Çünkü burunda yapılabilecek değişiklikler burnu meydana getiren kemik, kıkırdak ve deri gibi dokuların yapısıyla ilgilidir. Bu yüzden istenilen şekilde burun yapılabilmesi plastik cerrahınızın tecrübesi ve dokuların izin verdiği ölçülerde olacaktır. Bilgisayar ortamında ameliyat sonrası görüntünüzün ortaya konması hiçbir bilimsel gerçeğe dayanmamaktadır ve yanıltıcıdır.  Bu yöntem düz ve profilden çekilen resimlerin dijital ortamda gerçek yüz büyüklüğüne getirilmesi ve üzerinde ölçümler yapılmasını içermektedir. Bu ölçümler sonucunda yüzünüze en uygun burun büyüklüğü ve şekli elde edilmekte ve yapılacak işlemler tamamen bilimsel olarak ortaya konulmaktadır.

AMELİYAT NELERİ İÇERMEKTEDİR?
Ameliyat açık olarak yapılmaktadır. Bu yöntem burnun orta dikmesinde ve burnun içinden yapılan kesilerle yapılmaktadır. Bu yöntemle yapılan girişimin klasik kapalı yönteme göre tartışılmaz bir üstünlüğü vardır. Burun ameliyatı esnasında burun sırtındaki çıkıntı kemik ve kıkırdak yapının kesilerek alınması burun kemiklerinin yan taraflardan kesilmesini gerektirir. Bunun yanında burun ucuna müdahale buradaki kıkırdakların yapısına göre çeşitli işlemleri gerekli kılabilir.
Burundan rahat nefes alamama şikayetleri septum dediğimiz burun içindeki orta dikmenin eğri olması ya da alınan havanın ısıtılması ve nemlendirilmesinden sorumlu yapıların (konka) aşırı büyümesi sonucudur. Nedene bağlı olarak orta dikme düzeltilir, konkalar küçültülür ya da her ikisi birden yapılır.Burun ameliyatı sonunda burun içinde tampon ve burnun dışında ise yeni oluşturulmuş burun çatısını şekillendirmek ve korumak amacıyla alçı ve bandaj olacaktır. Burun içindeki tamponlar ameliyattan sonra 3. günde alınacaktır. Alçı bandaj ise ameliyattan sonraki 7. günde değişecek ve toplam 14 gün burunda kalacaktır.

NE TÜR ANESTEZİ UYGULANMAKTADIR?
Rinoplasti genel anestezi altında yapılmaktadır ve nadiren hastanede yatmayı gerektirir.

AMELİYAT SÜRESİ NE KADARDIR?
Rinoplasti ameliyatı ortalama 2-2.5 saat sürmektedir. İdeal bir rinoplasti için bu süre gereklidir.

AMELİYAT AĞRILIMIDIR?
Burun ameliyatının ağrısız olduğunu söylemek doğru olmaz. Orta derecede etkili ağrı kesicilerle az ağrılı bir ameliyat sonrası geçirebilirsiniz. Ağrının şiddeti kişiden kişiye değişiklik göstermektedir.

AMELİYATTAN SONRA NELER OLMAKTADIR?
Ameliyattan sonra uyandığınızda başınızın altında 2-3 yastık olduğunu ve gözlerinizin üzerinde buz torbaları olduğunu fark edeceksiniz. Başınızın yüksek olması ve buz uygulanması göz çevresinde şişlik ve morarmayı azaltmaya yönelik uygulamalardır.
Burun çatısını yeniden şekillendirmek için konulan burun alçısı olacaktır. Burun alçısı ameliyattan sonraki 7. günde değişecek ve yenisi konulacaktır. 2. alçı 5-7 gün daha burunda kaldıktan sonra alınacaktır.
Burun içerisinde tampon olması nedeniyle 3 gün süre ile ağızdan nefes alıp vereceksiniz bu dönemde nemli bir bezden nefes alıp vermeniz ağzınızın kuruluğunu azaltacaktır. Birçok hastaya göre bu ameliyatın en sıkıntılı dönemi bu dönemdir. Hastaneden çıktıktan sonra burnunuzda tampon olmasına rağmen hafif kan sızmaları olabilir.
Burun kemikleri kesilerek burun çatısı yeniden oluşturulmuşsa 3 ay boyunca gözlük kullanmamanız yararınıza olacaktır.

AMELİYATTAN HEMEN SONRA NEGİBİ DEĞİŞİKLİKLER BEKLEMELİYİM?
Rinoplastiden sonra göz çevresinde şişlik ve morarma olacağı unutulmamalıdır. Morarma ve şişliğin geçmesi 2-3 hafta alacaktır. Alçı alındığında şişlik büyük anlamda azalmış olsa da 3-4 hafta sürecektir. Alçı hemen alındıktan sonra burnunuzun son şeklini almamış olduğunu unutmamalısınız. Cildin altında oluşacak nedbe dokusu ve onun zaman içerisinde şekillenmesi tamamlandıktan sonra burnunuz son şeklini alacaktır.
Burun ucunda his kaybı aylar içerisinde normale dönecektir.

YARA İZİ NASIL OLMAKTADIR?
Burun ameliyatından sonra belirgin bir iz olmaz. Burun orta dikmesinde hemen hemen hiç belli olmayan bir iz olacaktır. Eğer burun kanatları küçültülmüşse burun yanlarında belli belirsiz çok küçük bir iz olacaktır.

AMELİYAT ESNASINDA VE SONRASINDA NE GİBİ PROBLEMLERLE KARŞILAŞABİLİRİM?
Diğer ameliyatlarda olabilecek kanama, enfeksiyon gibi problemler bu ameliyatta olmaz denilecek kadar azdır. Hastaneden ayrıldıktan sonra tampon uçlarından hafif derecede kan sızabilir. Bu bir problem değil beklenen bir süreçtir

NORMALE NE KADAR SÜRE İÇERİSİNDE DÖNEBİLİRİM?
Ameliyat olmuş kişilerin çoğunluğu alçı varken veya göz çevresi şiş ve ödemliyken göz önünde olmak istemez. Morarma ve şişliklerin büyük bölümü azalacağından 10-12 gün içerisinde işe dönülebilir. Ancak bu herkes için söz konusu olmayabilir. Kişiler 2-3 hafta içerisinde şişi inmiş ve morartılar tamamen ortadan kalkmış olarak normal yaşamlarına devam ederler.

Rinoplasti bence  plastik cerrahın sanatçı kişliğinin en fazla öne çıktığı bir ameliyattır. Kıkırdak ve kemikten oluşan burun anatomisinin basitliğine  karşın; şekil vermenin oldukça hassasiyet ve öngörü gerektirdiğini söylemem gerekiyor. Rinoplasti; yapmaktan büyük zevk duyduğum ameliyatlardan biri. Burun yüzde dudaklar ile birlikte  merkezi çekiciliği üstlenen bir organdır. Güzel ve çekici bir yüz anatomisine sahip, ancak şekli bozuk buruna sahip bir hastamın ameliyat sonrası dönemdeki değişiminin verdiği mutluluğu gözlerinden okuyabiliyorum.

Rinoplastideki temel yaklaşım fazla olan kemik ve kıkırdak yapıların alınması , eksik olan yapıların yerine konulması ile estetik ve fonksiyonel bir burun elde etmektir.Her estetik cerrahi girişimde olduğu gibi rinoplasti için de hastalarımın en sık sorduğu soru; “ameliyat sonrası dönemde burun estetiği yaptırdığım belli olcak mı, kalkık ve küçük bir burun ile karşılaşacakmıyım?” oluyor. İnanın, bir plastik cerrah için kalkık ve küçük bir burun yapmak o kadar kolay ki,  esas önemli olan ve bügün de artık kabul gören şey, ideal estetik yüz oranlarına uygun bir burun elde etmektir. Bunu da gereksiz fazla doku çıkarmadan hatta eksik olan burun bölgelerine kıkırdak(greft) destekler ilave ederek   elde edebiliyoruz.

Rinoplasti ameliyatı öncesi dönemde çekilen fotoğraflar üzerinde yaptığımız plan ve ölçümler ile gerekirse aynı seansta diğer yüz bölgelerine ait estetik kusurları da çözmek mümkün(sıklıkla çene bölgesine ait iskeletsel sorunlar) . Bu arada eğer hastanın nefes alma şikayeti de mevcut ise ameliyat öncesi dönemde yapılacak görüntüleme yöntemleri ile burun içi patolojiyi de tespit edip ameliyata  fonksiyonel problemi de çözecek şekilde girmek gerekiyor. Operasyon öncesi özel bilgisayar programları ile oluşturulacak model, burun şekliniz hakkında bir bilgi verebilse de bunun, ameliyat sonrası oluşacak netice ile bire bir olamayacağını bilmeniz gerekiyor.

Rinoplasti ameliyatını lokal anestezi altında yaptığım küçük burun ucu girişimleri dışında genel anestezi altında yapıyorum. Mevcut iki yöntemden biri olan açık teknik rinoplasti vazgeçilmez tercihim. Çünkü rinoplastiye salt fazla kıkırdak ve kemikleri çıkartmak gözüyle bakmıyorum. Şekil vermenin, eklenecek  küçük bir kıkırdak parçasının veya kıkırdaklara konulacak küçük bir dikişin burunda oluşturacağı büyük etkiyi düşünürsek açık tekniğin avantajlarını anlamış oluruz.

Ameliyat süresi sonunda geçmişte yerleştirilen uzun ve hastayı rahatsız eden tamponların yerine nefes alınmasına da izin veren özel silikon tamponlar yerleştiriyorum. Burun dış çatısını korumak için alçıdan veya elastik şekil verilen materyallerle atel uyguluyorum. Tamponları 48 saat sonra  ateli ise 1. haftanın sonunda çıkarıyorum. Ağır sportif aktivitelere 1. aydan sonra izin veriyorum. Burun ödemi 2. haftadan itibaren azalıyor ve gerçek burun şekline 6 ay- 1 yıllık süre içerisinde kavuşulmuş oluyor.